Finasteride en diabetes type 2. de studies

VERHOOGT HET GEBRUIK VAN FINASTERIDE HET RISICO OP DIABETES?

Studies tot nu toe hebben verschillende resultaten opgeleverd over de vraag of finasteride tot insulineresistentie leidt. Sommige onderzoeken hebben zelfs gesuggereerd dat remming van 5-alpha-reductase zou kunnen leiden tot insulineresistentie, terwijl andere suggereerden dat het zou kunnen leiden tot een verbetering van de insulinegevoeligheid.

Finasteride 1mg (Propecia) bij het bestrijden van haaruitval 

Finasteride in 1 mg wordt op de markt gebracht onder de merknaam Propecia als generiek geneesmiddel en wordt gebruikt voor de behandeling van mannelijke androgenetische alopecia (mannelijke kaalheid). Finasteride 5 mg wordt op de markt gebracht onder de merknaam Proscar (evenals generieke geneesmiddelen) en wordt gebruikt voor de behandeling van mannelijke prostaatvergroting.

Onderzoek uit 2010 suggereert dat 1 mg Finasteride de insulinegevoeligheid verbetert

In 2010 onderzochten Duskova en collega’s 12 mannen met vroegtijdige kaalheid die Finasteride (1 mg / dag) gedurende 12 maanden gebruikten. Een hormonaal profiel en lipidenspectrum werden gecontroleerd na 4, 8 en 12 maanden behandeling en insulinetolerantietesten werden herhaald na 12 maanden behandeling. Na behandeling met finasteride zagen de auteurs een aanvankelijke toename van totaal cholesterol en HDL- en LDL-cholesterol, die zich stabiliseerde bij langdurige behandeling.

Onderzoek uit 2017 suggereert dat 0,5 mg dutasteride de insulineresistentie kan verergeren

Een retrospectieve studie van 230 mannen in 2017 door anderen suggereerde dat dutasteride ( her zusjes van finasteride) de insulineresistentie verergerde. De mannen in de studie werden behandeld met dutasteride (0,5 mg / d) voor symptomen van lagere urinewegen als gevolg van prostaatvergroting en gevolgd gedurende 3 tot 3,5 jaar. Gebruik van dutasteride resulteerde in verhoogde bloedglucosewaarden, geglycosyleerd hemoglobine A, totaal cholesterol en cholesterol met lage dichtheid lipoproteïne. Bovendien verhoogde de behandeling met dutasteride de activiteit van leverenzymen (ASAT, ALAT), wat duidt op ontregeling van het levermetabolisme.

Onderzoek uit 2019 suggereert dat ofwel 5 mg finasteride en 0,5 mg dutasteride de insulinegevoeligheid kunnen verergeren.

Een grote studie uit 2019 door Wei et al. Onderzocht opnieuw de verbanden tussen finasteride, dutasteride en diabetes. De onderzoekers vergeleken grote databases uit zowel het VK om te zien of er links konden worden gevonden en analyseerden vervolgens databases uit Taiwan. De Britse database omvatte 8.231 mannen die dutasteride gebruikten, 30.774 mannen die finasteride gebruikten en vergeleek de frequentie van nieuw ontstane diabetes bij deze personen in vergelijking met 16.270 patiënten die een ander prostaatgeneesmiddel gebruikten dat bekend staat als tamsulosine (Flomax). De Taiwanese database omvatte 1251 dutasteride-gebruikers, 4194 finasteride-gebruikers en 86 263 tamsulosinegebruikers. Na een gemiddelde follow-up van 5,2 jaar in de Britse database was er een bescheiden verhoogd risico op diabetes type 2 voor gebruikers van dutasteride (aangepaste hazard ratio 1,32, 95% betrouwbaarheidsinterval 1,08 tot 1,61) en finasteride (1,26, 1,10 tot 1,45). ) vergeleken met tamsulosine.

De studie werd zorgvuldig gecontroleerd op body mass index, ander drugsgebruik, roken, alcoholgebruik, hypertensie en andere gezondheids- en gedragskenmerken.

De resultaten van de Taiwanese database waren vergelijkbaar met de Britse database. Er was een verhoogd risico op diabetes bij gebruikers van dutasteride (1,34, 95% betrouwbaarheidsinterval 1,17 tot 1,54) en bij finasteride-gebruikers (1,49, betrouwbaarheidsinterval 1,38 tot 1,61) vergeleken met tamsulosine).

Conclusie

Over het geheel genomen kwamen deze gegevens in “reële termen” overeen met een 32 procent verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes bij gebruikers van dutasteride 0,5 mg en een 26% verhoogd risico bij gebruikers van finasteride 5 mg. Wat dit praktisch betekent, is dat voor elke 1000 mannen die gedurende 10 jaar met deze medicijnen worden behandeld, er in die 10 jaar 16 “nieuwe” gevallen van diabetes type 2 zullen zijn die aan het medicijn kunnen worden toegeschreven. De auteurs concludeerden dat het gebruik van 5 mg finasteride per dag of 0,5 mg dutasteride per dag het risico op diabetes type 2 kan verhogen. De auteurs stellen voor dat aanvullende monitoring nodig zou kunnen zijn voor mannen die met deze medicijnen beginnen, vooral bij degenen met andere risicofactoren voor diabetes type 2. –

Bron: Dr. Jeff Donovan-Canada ( Lid:  Adviesraad | Haarproblemen.nl)

Bekijk ook eerdere publicaties over Finasteride:Archief Finasteride / Proscar