NB UVB-fototherapie voor Alopecia Areata, Wat is de effectiviteit?

Door stichting medi-Budget, een non-profit stichting

Eerlijk, onafhankelijk, betrouwbaar

Wat is UVB-fototherapie?

Alopecia areata, een aandoening waarbij het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt en leidt tot haarverlies, kan voor veel mensen een frustrerende ervaring zijn. Hoewel er diverse behandelingsmogelijkheden bestaan, is er nog geen eenduidige standaardbehandeling. Een van de opties die in het verleden is onderzocht, is de NB UVB-fototherapie. Wat houdt deze behandeling in en wat laten de resultaten van een recente studie zien?

NB UVB-fototherapie houdt in dat smalband-ultraviolet B (NB UVB) licht wordt gebruikt om de huid te behandelen. Deze techniek wordt al langer succesvol toegepast bij huidaandoeningen zoals psoriasis en eczeem. Het idee is dat het licht een immunomodulerend effect heeft, oftewel het immuunsysteem op een bepaalde manier kan beïnvloeden. Bij alopecia areata kan dit theoretisch helpen om de schadelijke immuunaanval op de haarzakjes te verminderen.

De studie in vogelvlucht

In een retrospectieve studie werden 25 patiënten met alopecia areata behandeld met NB UVB-fototherapie. Belangrijke punten uit de studie:

• Behandelingsmethode:
  De behandeling werd drie keer per week gestart. Afhankelijk van het huidtype van de patiënt werd de begin-dosis licht aangepast, met geleidelijke verhogingen per sessie. Zodra haargroei zichtbaar werd en stabiel bleef, werd de frequentie van de behandelingen langzaam afgebouwd.

• Aanvullende behandeling:
  Ongeveer 32% van de patiënten kreeg daarnaast maandelijks een injectie met corticosteroïden (triamcinolone acetonide). Deze extra behandeling werd gegeven wanneer er geen contra-indicaties waren.

• Resultaten:
  • Ongeveer 60% van de patiënten liet na gemiddeld 18 sessies al enige haargroei zien.
  • Bij patiënten met uitgebreide plekkerige haaruitval (groep S3–S4) bereikte 22% een uitstekende respons (wat betekent dat er tussen 76% en 100% haargroei werd waargenomen).
  • Bij patiënten met volledige hoofdhuiduitval (groepen S5 en S5B) was dit percentage 20%.
  • Uit de gegevens bleek ook dat de patiënten die samen met NB UVB-fototherapie ook systemische corticosteroïden kregen, significant vaker een uitstekende respons behaalden.

De studie vind je hier

Wat betekenen deze resultaten?

De studie suggereert dat NB UVB-fototherapie als enige behandeling voor ernstige alopecia areata niet heel effectief blijkt te zijn, met slechts zo’n 20% uitstekende resultaten. Wel lijken de resultaten te verbeteren wanneer de behandeling wordt gecombineerd met corticosteroïden. Het is daarbij belangrijk te weten:

• Vooral bij ernstige gevallen van alopecia areata kan NB UVB op zichzelf niet voldoende effect sorteren.
• De behandeling kan mogelijk nuttig zijn als een aanvullende therapie, in combinatie met andere methoden zoals corticosteroïden.
• Het mechanisme van NB UVB is interessant: het kan helpen de immuunrespons te moduleren, maar de lichtstralen dringen niet diep genoeg door om de haarzakjes volledig te bereiken, waar de ontstekingsreactie begint.

Conclusie

NB UVB-fototherapie is een bekende techniek in de behandeling van verschillende huidziekten, maar wanneer het gaat om alopecia areata, tonen de resultaten aan dat het alleen niet de optimale oplossing is voor de meeste patiënten. Met uitstekende responspercentages van slechts ongeveer 20% bij ernstige vormen van haaruitval, lijkt de therapie vooral in combinatie met corticosteroïden een iets betere uitkomst te geven. Dit betekent dat als je met alopecia areata kampt, je in samenspraak met een dermatoloog of specialist moet kijken naar een behandelplan dat mogelijk meerdere methoden combineert.

Mocht je overwegen deze behandelmethode toe te passen, dan is het belangrijk om de voor- en nadelen goed te bespreken en op de hoogte te zijn van de huidige stand van onderzoek. De wetenschap blijft zich ontwikkelen, en toekomstige, grootschaligere studies kunnen meer duidelijkheid geven over de rol van NB UVB-fototherapie bij alopecia areata.

Stel klinieken de juiste vragen met onze vragenlijst

Om je te helpen bij het maken van een weloverwogen keuze, heb ik een vragenlijst samengesteld die je kunt gebruiken tijdens je gesprekken met verschillende klinieken. Ik adviseer je om minstens drie klinieken te bezoeken voordat je een beslissing neemt. Deze vragenlijst helpt je om de juiste vragen te stellen en een kliniek te kiezen die aan al je behoeften voldoet.

De vragenlijst is gratis en kan je aanvragen via onze website of door contact met ons op te nemen.